Cuidados escalonados para aliviar a carga hospitalar

A China está a acelerar a implementação de um sistema nacional de diagnóstico e tratamento concebido para descongestionar centros médicos urbanos de primeira linha e trazer cuidados de saúde de alta qualidade para mais perto dos residentes, de acordo com uma diretriz divulgada pelo Conselho de Estado em abril.

Sob um sistema de saúde escalonado, os pacientes com doenças comuns ou de ocorrência frequente procurarão cuidados em instalações de nível primário, enquanto aqueles com condições agudas ou graves serão tratados em hospitais de nível superior, disse Zheng Zhe, vice-ministro da Comissão Nacional de Saúde.

“Este sistema não só torna os cuidados de saúde mais acessíveis, mas também ajuda a aliviar a carga (financeira e de tempo) dos pacientes”, disse ele numa conferência de imprensa após a divulgação da diretriz.

Zheng disse que a China tem mais de 1,1 milhão de instituições médicas e de saúde e que mais de 90% dos residentes podem chegar ao fornecedor mais próximo em 15 minutos.

Acrescentou que as clínicas rurais e os centros de serviços de saúde comunitários expandiram as suas ofertas de serviços clínicos, modernizaram instalações e equipamentos e melhoraram o ambiente geral de atendimento aos pacientes.

No ano passado, as instituições de cuidados de saúde primários registaram 5,56 mil milhões de consultas de pacientes, representando 52,6 por cento do total nacional. Entretanto, o número de consultas médicas de referência entre hospitais grandes e pequenos continuou a crescer, aumentando mais de 50 por cento entre 2020 e 2025.

"O sistema escalonado de diagnóstico e tratamento está tomando forma, e estamos fazendo a transição da fase de construção de uma estrutura básica para uma focada na melhoria da qualidade e da eficiência geral", disse ele.

De acordo com a diretriz, serão feitos esforços para garantir que cada bairro tenha acesso a um centro de saúde comunitário, com o objetivo de “eliminar quaisquer lacunas existentes” na cobertura dos serviços de saúde de nível primário.

A diretriz enfatiza que os hospitais secundários - o nível intermediário do sistema hospitalar de três níveis do país - fortalecerão a sua capacidade de tratar doenças comuns, ao mesmo tempo que expandirão os serviços de reabilitação, enfermagem, cuidados paliativos e cuidados médicos e de idosos integrados.

Os hospitais terciários concentrar-se-ão em doenças críticas e complexas e melhorarão os serviços para os pacientes encaminhados, bem como para aqueles que necessitam de consultas multidisciplinares ou hospitalização. Ao mesmo tempo, reduzirão gradualmente os serviços ambulatórios de rotina — tais como consultas de acompanhamento para doenças comuns e condições crónicas estáveis ​​com diagnósticos claros — para conseguir uma utilização mais eficiente de recursos médicos de alta qualidade.

O documento também apela à modernização de parcerias que liguem hospitais de nível superior a instituições mais pequenas, através do estabelecimento de centros de partilha de recursos para imagiologia médica, exames, esterilização, testes laboratoriais e serviços de fornecimento de medicamentos.

Para incentivar os pacientes a procurarem o seu diagnóstico inicial ao nível primário, a directriz exige que os hospitais de nível superior criem clínicas ambulatórias para doenças comuns e crónicas – incluindo hipertensão arterial, diabetes e doença pulmonar obstrutiva crónica – em instituições de nível primário dentro dos seus consórcios médicos.

“A oferta de clínicas especializadas e especializadas também deve ser estendida ao nível primário”, afirmou. “Para pacientes elegíveis com doenças crônicas, as instituições de saúde de nível primário estão autorizadas a emitir prescrições de longo prazo, cobrindo até 12 semanas de medicação em uma única consulta”.

Acrescentou que mais profissionais médicos serão enviados regularmente para instalações de base e equipas médicas móveis adicionais serão enviadas para áreas desfavorecidas.

Em Shouguang, uma cidade de 1,17 milhão de habitantes na província de Shandong, 92,3% dos residentes optam por procurar tratamento médico dentro da cidade e 77,4% de todos os serviços de saúde são prestados nas bases, de acordo com as autoridades locais.

Li Peng, secretário do Partido em Shouguang, disse que uma iniciativa fundamental no recente esforço da cidade para reforçar os serviços de saúde de base tem sido aumentar a conveniência para pacientes com condições crónicas, como hipertensão e diabetes, bem como para pessoas com deficiência.

“Nosso objetivo é fornecer seis tipos principais de serviços ao nível da aldeia – registo de pacientes com doenças crónicas e distribuição de medicamentos, monitorização regular, exames de rotina, internamento hospitalar e cuidados de reabilitação”, disse ele. "Todos os moradores podem solicitar certificação de doenças crônicas e receber até 36 exames laboratoriais, incluindo exames de sangue e urina, sem sair da aldeia. Aqueles com mobilidade limitada recebem cuidados de enfermagem porta a porta e orientação de reabilitação domiciliar."

Li Shuliang, um residente de Shouguang, costumava achar difícil marcar consultas médicas para seu pai de 88 anos, que tem pressão alta e diabetes.

“Agora, o meu pai pode fazer exames básicos na clínica da aldeia e amostras de sangue para exames mais complexos são recolhidas e enviadas para hospitais de nível superior para análise”, disse ele.

Li disse que os médicos das aldeias agora fazem visitas domiciliares regulares para fornecer orientações sobre dieta e medicamentos. Eles também compilam listas mensais de medicamentos para pacientes crônicos, armazenam suprimentos adequados e emitem receitas com duração de até três meses – eliminando a necessidade de os pacientes fazerem viagens mensais a um grande hospital.

Jiao Yahui, chefe do departamento de saúde primária da Comissão Nacional de Saúde, disse que serão feitos esforços para explorar a aplicação de ferramentas de diagnóstico assistidas por inteligência artificial, tecnologias inteligentes de revisão de prescrições e outras soluções digitais para melhorar ainda mais os cuidados de saúde de nível primário.

Ela ressaltou a importância de estabelecer centros de gestão de doenças crônicas de base, que deverão fornecer serviços integrados para pacientes, desde a prevenção e triagem até o diagnóstico e reabilitação.Fornecedor de toalhas na China Shenzhen City Dingrun Light Textile Import and Export Corp.Ltd, uma empresa especializada na produção fraldas para bebês no atacado, babadores para bebês. Toalhas de banho China.

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