Assistenza graduale per alleggerire il carico ospedaliero

Secondo una linea guida pubblicata dal Consiglio di Stato ad aprile, la Cina sta accelerando l’implementazione di un sistema di diagnosi e trattamento su più livelli a livello nazionale, progettato per decongestionare i centri medici urbani di alto livello e avvicinare l’assistenza sanitaria di alta qualità ai residenti.

In un sistema sanitario a più livelli, i pazienti con malattie comuni o frequenti cercheranno cure presso strutture di livello primario, mentre quelli con condizioni acute o gravi saranno curati negli ospedali di livello superiore, ha affermato Zheng Zhe, vice ministro della Commissione sanitaria nazionale.

"Questo sistema non solo rende l'assistenza sanitaria più accessibile, ma aiuta anche ad alleviare il carico (finanziario e di tempo) sui pazienti", ha affermato in una conferenza stampa dopo la pubblicazione delle linee guida.

Zheng ha affermato che la Cina ha più di 1,1 milioni di istituzioni mediche e sanitarie e oltre il 90% dei residenti può raggiungere il fornitore più vicino entro 15 minuti.

Ha aggiunto che le cliniche rurali e i centri di servizi sanitari comunitari hanno ampliato la loro offerta di servizi clinici, aggiornato strutture e attrezzature e migliorato l’ambiente generale di cura dei pazienti.

L’anno scorso, le istituzioni sanitarie primarie hanno registrato 5,56 miliardi di visite di pazienti, pari al 52,6% del totale nazionale. Nel frattempo, il numero di visite mediche di riferimento tra ospedali grandi e piccoli ha continuato a crescere, aumentando di oltre il 50% dal 2020 al 2025.

"Il sistema di diagnosi e trattamento a più livelli sta prendendo forma e stiamo passando dalla fase di costruzione di un quadro di base a una focalizzata sul miglioramento della qualità e dell'efficienza complessiva", ha affermato.

Secondo la linea guida, verranno compiuti sforzi per garantire che ogni quartiere abbia accesso a un centro sanitario comunitario, con l'obiettivo di "eliminare eventuali lacune esistenti" nella copertura dei servizi sanitari di livello primario.

La linea guida sottolinea che gli ospedali secondari – il livello intermedio del sistema ospedaliero a tre livelli della nazione – rafforzeranno la loro capacità di curare le malattie comuni espandendo al contempo i servizi di riabilitazione, infermieristica, cure palliative e assistenza medica integrata e agli anziani.

Gli ospedali terziari si concentreranno sulle malattie critiche e complesse e miglioreranno i servizi per i pazienti indirizzati, così come per quelli che richiedono consultazioni multidisciplinari o ricovero ospedaliero. Allo stesso tempo, ridurranno gradualmente i servizi ambulatoriali di routine – come le visite di follow-up per malattie comuni e condizioni croniche stabili con diagnosi chiare – per ottenere un utilizzo più efficiente delle risorse mediche di alta qualità.

Il documento richiede inoltre il potenziamento dei partenariati che colleghino gli ospedali di livello superiore con le istituzioni più piccole istituendo centri di condivisione delle risorse per l’imaging medico, gli esami, la sterilizzazione, i test di laboratorio e i servizi di fornitura di farmaci.

Per incoraggiare i pazienti a ricercare la diagnosi iniziale a livello primario, la linea guida richiede agli ospedali di livello superiore di istituire ambulatori per malattie comuni e croniche – tra cui ipertensione, diabete e malattia polmonare ostruttiva cronica – presso istituzioni di livello primario all’interno dei loro consorzi medici.

"L'offerta di cliniche specialistiche e specialistiche dovrebbe essere estesa anche al livello primario", si legge. "Per i pazienti affetti da malattie croniche idonei, le istituzioni sanitarie di livello primario possono emettere prescrizioni a lungo termine che coprono fino a 12 settimane di farmaci in un'unica visita."

Ha aggiunto che più professionisti medici saranno regolarmente inviati nelle strutture di base e ulteriori squadre mediche mobili saranno schierate nelle aree sottoservite.

A Shouguang, una città di 1,17 milioni di abitanti nella provincia di Shandong, secondo le autorità locali, il 92,3% dei residenti sceglie di cercare cure mediche all’interno della città e il 77,4% di tutti i servizi sanitari viene fornito a livello locale.

Li Peng, segretario del Partito di Shouguang, ha affermato che un'iniziativa chiave nella recente spinta della città per rafforzare i servizi sanitari di base è stata quella di migliorare la comodità per i pazienti con patologie croniche come ipertensione e diabete, nonché per le persone con disabilità.

"Il nostro obiettivo è fornire sei tipi chiave di servizi a livello di villaggio: registrazione dei pazienti affetti da malattie croniche e distribuzione dei farmaci, monitoraggio regolare, test di routine, ricovero ospedaliero e cure riabilitative", ha affermato. "Tutti gli abitanti del villaggio possono richiedere la certificazione di malattia cronica e ricevere fino a 36 esami di laboratorio, compresi esami del sangue e delle urine, senza lasciare il proprio villaggio. Quelli con mobilità ridotta ricevono assistenza infermieristica porta a porta e guida riabilitativa a domicilio."

Li Shuliang, residente a Shouguang, trovava problematico organizzare visite mediche per suo padre di 88 anni, che soffre di pressione alta e diabete.

"Ora mio padre può sottoporsi ai test di base presso la clinica del villaggio, mentre i campioni di sangue per i test più complessi vengono prelevati e inviati agli ospedali di livello superiore per essere analizzati", ha detto.

Li ha detto che i medici del villaggio ora effettuano visite regolari a domicilio per fornire indicazioni sulla dieta e sui farmaci. Compilano inoltre elenchi mensili di farmaci per pazienti cronici, immagazzinano scorte adeguate ed emettono prescrizioni che durano fino a tre mesi, eliminando la necessità per i pazienti di effettuare viaggi mensili in un importante ospedale.

Jiao Yahui, capo del dipartimento sanitario primario della Commissione sanitaria nazionale, ha affermato che verranno compiuti sforzi per esplorare l'applicazione di strumenti diagnostici assistiti dall'intelligenza artificiale, tecnologie di revisione intelligente delle prescrizioni e altre soluzioni digitali per migliorare ulteriormente l'assistenza sanitaria di livello primario.

Ha sottolineato l'importanza di istituire centri di base per la gestione delle malattie croniche, che dovrebbero fornire servizi integrati ai pazienti dalla prevenzione e screening fino alla diagnosi e riabilitazione. Fornitore cinese di asciugamani Shenzhen City Dingrun Light Textile Import and Export Corp.Ltd, un'azienda specializzata nella produzione pannolini per bambini all'ingrosso, bavaglini. Asciugamani da bagno Cina.

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